Коксартроза(coxarthrosis) (остеоартрит или деформираща артроза на тазобедрената става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което хрущялът, който покрива повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулумът, се унищожава.

АНАТОМИЯ

Тазобедрената става е една от големите сферични стави на нашето тяло. Това е основната опорна връзка и носи значително натоварване при ходене, бягане и носене на тежести. Формата му може да бъде представена като топка, разположена в дълбоко закръглено гнездо.

Ставната кухина на тазобедрената става се формира от тазовата кост и се нарича ацетабуларна (ацетабуларна) кухина. Той съдържа главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрената кост с помощта на шийката на бедрената кост. Малко под шийката на бедрената кост има костно издигане, което се нарича голям трохантер. Мускулите на глутеалната област се присъединяват към това място на бедрената кост. Ставната капсула на тазобедрената става се подсилва от мощни връзки, които се прикрепят от единия край към таза, а другият – към бедрената кост.

Тазобедрената става е покрита от мускулите на глутеалната област на гърба и мускулите на предната група на бедрото отпред. Феморалната глава, разположена в ацетабуларната кухина, е покрита със ставния хрущял. Ставният хрущял в тазобедрената става достига дебелина от 6 mm. Ставният хрущял има много гладка повърхност с белезникав цвят и гъсто еластична консистенция. Поради наличието на ставния хрущял, триенето между контактуващите ставни повърхности е значително намалено.

Подаването на кръв към главата на бедрената кост се извършва през съдовете, разположени в шийката на бедрената кост. В случай на фрактура на шията, кръвообращението в главата може да бъде нарушено, което води до некроза (некроза) на главата на бедрената кост. По този начин, фрактурата на тазобедрената става може да бъде придружена от сериозно усложнение, наречено асептична некроза. В допълнение, много често няма сливане на шийката на бедрената кост по време на неговите фрактури поради нарушена локално кръвообращение.

СТЕПЕНИ НА КОКСАРТРОЗА

  • При коксартроза от първа степенболката притеснява страдалеца само след продължително физическо натоварване, например след ходене или бягане. Обикновено тазобедрената става е болезнена, по-рядко коляното и бедрото. Движенията на възпаления крак не са ограничени, мобилността на ставата не е ограничена. След почивка болката преминава.
  • В случай на коксартроза на втора степенболката става по-силна, дава се в областта на слабините и се нарушава не само по време на тренировка, но и в покой. Освен това, след дълга разходка, пациентът започва да накуцва. Ставата става по-малко подвижна, невъзможно е отвличането на бедрото. Абдукторът и разтегателните мускули отслабват.
  • При коксартроза от трета степенболката постоянно се нарушава, дори и през нощта. Движенията на засегнатия крак са ограничени, мускулите са атрофирани. Когато върви, страдащият трябва да използва бастун. По това време тазът променя позицията си в пространството, така че в резултат на това раната на краката се скъсява, торсът се накланя към засегнатия крак, но човекът не става по-лесно – натоварването на възпалението в тази позиция се увеличава.

ПРИЧИНИ ЗА КОКСАРТРОЗА

  • Наследственост: Редица наследствени заболявания водят до коксартроза. Най-често те са свързани с увреждане на съединителната тъкан (лигаменти, кости и стави) или колагеноза.
  • Възраст:
  • 30-35 години – заболяването е много рядко.
  • 40-45 – засяга 2-3% от населението.
  • 45-65 – рискът от коксартроза се увеличава до 30%.
  • след 65 г. – рискът от заболяване нараства до 70%.

Причини и предразполагащи фактори за развитието на коксартроза:

  • Вродена дисплазия на ставата
  • Частично или пълно изкълчване на главата на бедрената кост
  • Претоварване на ставите при професионални спортисти
  • Инфекциозни заболявания на ставата
  • Наранявания на бедрата
  • Нарушения на кръвообращението в ставата
  • Гръбначни нарушения
  • Хормонални нарушения в организма
  • Ревматоиден артрит
  • некроза на бедрото на главата
  • заседнал начин на живот

ПРИЗНАЦИ НА КОКСАРТРОЗА

Основният симптом на коксартроза е болка, както по време на движение, така и по време на покой. Болката обикновено се локализира в ставата, коляното, областта на слабините, бедрото. Движенията на краката на пациента се ограничават, мобилността на ставата е ограничена. Заболяването се развива бавно. След известно време краката на пациента се скъсяват, а мускулите на бедрото атрофират. Всичко това води до куцота.

ДИАГНОСТИКА

Основните методи за диагностициране на заболяването са инструментални методи за изследване, предимно рентгенография на тазобедрените стави.

Освен това се извършва:

  • Анализ на оплакванията на пациентите, проверка на ставата, оценка на подвижността в засегнатата става.
  • Рентгенография на ставите е основният метод за диагностициране на коксартроза. В повечето случаи методът позволява да се идентифицират не само степента на увреждане, но и причината. На снимките ясно се виждат деформациите на костите, промените във формата на ставата, уплътняването на костната тъкан, може да се измери ширината на съвместното пространство. Недостатък на този метод е невъзможността да се види и оцени състоянието на меките тъкани на ставата.

 

ЛЕЧЕНИЕ НА КОКСАРТРОЗА

В нашата Частна болница „ЕКОЛ”, гр. Одрин, Република Турция ви полагаме всички усилия да осигурим Вашето индивидуално,  качествено лечение с най-доброто оборудване и технология. Ние с Професор Др. ЕРОЛ ЯЛНЪЗ – ортопед и травматолог, ви гарантираме добра диагностика, подготовка, лечение на пациенти със заболявания и проблеми на тазобедрената става.

Лечението на пациенти се извършва в съвременните и модерни технологии, построени специално за целта. В клиниката ни Коксартрозата се лекува хирургично.

  • Хирургично лечение

Ендопротезирането е реконструкция на ставите с подвижни изкуствени съвместни модели, състоящи се от метални сплави и синтетични материали.

 

Основните показания за замяна на тазобедрената става са:

  • Коксартроза с различна етиология
  • Счупване на шията или главата на бедрената кост
  • Увреждане на ставите
  • Ревматоидни лезии на тазобедрената става

В нашата клиника за ендопротеза се използва безцементна техника, кухината на ендопротезата е свързана с тазовата кост с винтове. Стеблото на бедрената кост е здраво забито в специално подготвен медуларен канал на бедрената кост. Повърхностите на такава ендопротеза, които са в контакт с костите, имат порест вид. Поради тази структура костната тъкан може постепенно да нарасне в повърхностния слой на ендопротезата, което е важен допълнителен фактор на фиксация.

Продължителността на операцията е от 1,5 до 2,5 часа. Хирургът извършва отстраняване на главата и шията на бедрената кост, а на тяхно място са фиксирани части на ендопротезата (главата и бедрения крак). Ацетабулумът се пробива и на мястото му се вмъква изкуствена кухина, кракът на ендопротезата се вкарва в предварително подготвения канал на бедрената кост. След проверка на функцията на крайника, хирургичната рана се зашива на слоеве.

След операцията

След операцията ще бъдете прехвърлени в постоперативното отделение. Вашето състояние ще бъде наблюдавано от опитен медицински персонал. В първия ден се извършва мониторинг на жизнените показатели (кръвно налягане, пулс, електрокардиограма, насищане с кислород в кръвта) За бързо укрепване на мускулите на долните крайници е много важно да започнете физически упражнения под ръководството на рехабилитатор от нашата клиника. Още на следващия ден след операцията можете да седнете на ръба на леглото и да станете (под наблюдението на медицинския персонал). Всеки ден се увеличава физическата активност, така че до момента на освобождаване от болницата (средно 4дни). След като напуснете дома си, ще продължите програмата за рехабилитация. В допълнение, след операцията, трябва да следвате някои прости правила, за да увеличите живота на ендопротезата и да намалите вероятността от изкълчване, за което Вашият лекар ще ви каже.

За мен

Prof. Dr. Erol YALNIZ
Специалист по Ортопедия и Травматология

Работно време

Пон - Петък 8.30 am - 06.00 pmСъб: 08.30 am - 1.00 pmНеделя: затворено

Контакти

Тел: 90 (284) 236 10 10Частна Болница Екол ОдринНавигация