ΟΣΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

Οι οστικοί όγκοι αναπτύσσονται όταν τα οστικά κύτταρα διαιρούνται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας μια μάζα ή μια ανώμαλη συσσώρευση ιστού. Οι οστικοί όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις, κακοήθεις ή μεταστατικοί. Η αιτία των οστικών όγκων είναι άγνωστη. Εικάζεται ότι ρόλο παίζουν γενετικοί παράγοντες και εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Οι όγκοι ποικίλλουν ανάλογα με τα κύτταρα από τα οποία προέρχονται:

• όγκοι που προέρχονται από τον οστικό ιστό (οστεογενείς όγκοι) – οστέωμα, οστεοειδές οστέωμα, οστεοσάρκωμα
• όγκοι που προέρχονται από τον χόνδρινο ιστό (χονδρογενείς όγκοι) – χόνδρωμα, χονδροβλάστωμα, χονδροσάρκωμα
• όγκοι που προέρχονται από τον συνδετικό ιστό – ίνωμα, ινοσάρκωμα και άλλοι.

Οι οστικοί όγκοι μπορούν να προσβάλουν οποιοδήποτε οστό στο σώμα και μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος του οστού – από την επιφάνεια έως το κέντρο του οστού, που ονομάζεται μυελός των οστών. Ένας αυξανόμενος οστικός όγκος – ακόμη και ένας καλοήθης όγκος – καταστρέφει τον υγιή ιστό και εξασθενεί τα οστά, καθιστώντας τα πιο ευάλωτα σε κατάγματα.

Όταν ένας οστικός όγκος είναι καρκινικός, ταξινομείται ως πρωτοπαθής καρκίνος των οστών ή δευτεροπαθής καρκίνος των οστών. Ο πρωτοπαθής καρκίνος των οστών ξεκινά πράγματι στα οστά – ο δευτεροπαθής καρκίνος των οστών ξεκινά από άλλο σημείο του σώματος και στη συνέχεια κάνει μεταστάσεις ή εξαπλώνεται στα οστά. Ο δευτεροπαθής καρκίνος των οστών ονομάζεται επίσης μεταστατική νόσος των οστών.

Οι τύποι καρκίνου που ξεκινούν από άλλο σημείο και συνήθως εξαπλώνονται στα οστά περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος του μαστού,
• Καρκίνος του πνεύμονα,
• Καρκίνος του θυρεοειδούς,
• Καρκίνος του νεφρού,
• Καρκίνος του προστάτη,

ΤΥΠΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

Οστέωμα

Το οστέωμα είναι ένας καλοήθης οστικός όγκος που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και παρουσιάζει πολύ αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει κυρίως τα επίπεδα οστά του κρανίου (Σχήμα 1). Μπορείτε να το ψηλαφήσετε ως μια συμπαγή οβάλ διόγκωση μικρού μεγέθους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οστέωμα δεν προκαλεί ενοχλήσεις και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, το οστέωμα κάτω από το νύχι του αντίχειρα προκαλεί πόνο και παραμόρφωση του νυχοιού, και αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Σχήμα 1

 

Χόνδρωμα (εγχόνδρωμα)

Το εγχόνδρωμα είναι ένας από τους πιο συχνούς καλοήθεις οστικούς όγκους. Αποτελείται από ανώριμα χόνδρινα κύτταρα. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται τα βραχέα σωληνοειδή οστά των χεριών (Σχήμα 2), αλλά μπορεί επίσης να προσβληθούν και άλλα οστά, όπως το μηριαίο οστό, το βραχιόνιο οστό ή η κνήμη. Αυτό συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συμπτώματα απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταδιακά σχηματίζεται μια ατρακτοειδής διόγκωση σε μεγαλύτερα άτομα, ενώ μπορεί επίσης να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα. Πραγματοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση των εγχονδρωμάτων.

 

Σχήμα 2

Οστεοειδές Οστέωμα

Το οστεοειδές οστέωμα είναι ένας καλοήθης οστικός όγκος που προσβάλλει συχνότερα το μηριαίο (Σχήμα 3) και το κνημιαίο οστό. Συνήθως προσβάλλονται νεαρά άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η εμφάνιση πόνου που εντείνεται τη νύχτα. Ο πόνος ανακουφίζεται με παυσίπονα.

Σχήμα 3

Οι κινήσεις στις παρακείμενες αρθρώσεις είναι περιορισμένες. Η θεραπεία του οστεοειδούς οστεώματος είναι χειρουργική.

 

Οστεοσάρκωμα

Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο συχνός καкоήθης όγκος των οστών. Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 10 και 25 ετών. Το οστεοσάρκωμα (Σχήμα 4) εντοπίζεται συχνότερα στο μηριαίο οστό, το βραχιόνιο οστό και την κνήμη. Τα συμπτώματα στο οστεοσάρκωμα εξαρτώνται από τον εντοπισμό του. Η χαρακτηριστική εμφάνιση περιλαμβάνει πόνο και οίδημα. Το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι τεντωμένο και θερμό, ενώ εάν προσβληθεί το κάτω άκρο, μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα (κουτσάρισμα).

Σχήμα 4

Χονδροσάρκωμα

Το χονδροσάρκωμα μπορεί να είναι πρωτοπαθές (εμφανίζεται για πρώτη φορά στο οστό) ή δευτεροπαθές (αναπτύσσεται από προϋπάρχοντα χόνδρινο όγκο, όπως το εγχόνδρωμα). Το πρωτοπαθές χονδροσάρκωμα παρουσιάζει ταχεία αύξηση, ενώ το δευτεροπαθές αναπτύσσεται αργά και εμφανίζεται μετά την ηλικία των 35 ετών. Τις περισσότερες φορές, το χονδροσάρκωμα εντοπίζεται στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού (Σχήμα 5) και στο πάνω μέρος του βραχιόνιου οστού. Το πρώτο σύμπτωμα του χονδροσαρκώματος είναι ο πόνος που εντείνεται τη νύχτα. Ο όγκος επεκτείνεται πέρα από το οστό και εμφανίζεται μια επώδυνη μάζα. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Σχήμα 5

Σάρκωμα Ewing

Το σάρκωμα Ewing προέρχεται από τον ιστό βάσης του μυελού των οστών. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους αρσενικού φύλου. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται τα μακρά οστά των χεριών και των ποδιών, οι πλευρές και η λεκάνη (Σχήμα 6).

Η κλινική εικόνα του σαρκώματος Ewing θυμίζει οστεομυελίτιδα. Υπάρχει πυρετός, πόνος και οίδημα στην προσβεβλημένη περιοχή, ενώ το δέρμα είναι ερυθρό και οιδηματώδες.

Πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και χειρουργική αντιμετώπιση.

 

Σχήμα 6

Πολλαπλό Μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ο πιο συχνός πρωτοπαθής καρκίνος των οστών. Πρόκειται για έναν κακοήθη όγκο του μυελού των οστών – ενός μαλακού ιστού στο κέντρο πολλών οστών που παράγει κύτταρα του αίματος. Οποιοδήποτε οστό μπορεί να προσβληθεί από αυτόν τον καρκίνο (Σχήμα 7). Το πολλαπλό μυέλωμα προσβάλλει περίπου έξι στα 100.000 άτομα κάθε χρόνο. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, περίπου 90.000 άτοма διαγιγνώσκονται με αυτή τη νόσο κάθε χρόνο. Τα περισσότερα περιστατικά παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 50 έως 70 ετών. Το πολλαπλό μυέλωμα συνήθως αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και μερικές φορές χειρουργική παρέμβαση.

Σχήμα 7

Μεταστατικοί Οστικοί Όγκοι

Οι οστικές μεταστάσεις είναι οι πιο συχνοί κακοήθεις όгкоι των οστών. Πολλοί όгкоι που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα δίνουν μεταστάσεις στα οστά μέσω του αίματος, της λεμφικής οδού ή μέσω διήθησης των παρακείμενων ιστών. Συνήθως, η πρώτη ένδειξη της ύπαρξης οστικών μεταστάσεων είναι η εμφάνιση ενός παθολογικού κατάγματος.

Τα οστά αποτελούν συχνή θέση μεταστάσεων για όγκους όπως: καρκίνος του μαστού, καρκίνος του προστάτη, καρκίνωμα του πνεύμονα, υπερνέφρωμα νεφρού, καρκίνος του θυρεοειδούς.

Ο καρκίνος των οστών είναι μια σπάνια νόσος. Μπορεί να ξεκινήσει την ανάπτυξή του από οποιοδήποτε οστό του ανθρώπινου σώματος. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται τα μακρά οστά των χεριών και των ποδιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των οστών. Ορισμένοι τύποι είναι χαρακτηριστικοί μόνο για παιδιά, ενώ άλλοι εμφανίζονται μόνο σε ενήλικες.

Ο όρος καρκίνος των οστών αναφέρεται επίσης στη διαδικασία καρκίνου που ξεκινά την ανάπτυξή του σε άλλο μέρος του σώματος και εξαπλώνεται στα οστά. Τότε μιλάμε για μεταστατική διαδικασία.

Η ακριβής αιτία του καρκίνου των οστών δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτοί οι τύποι καρκίνου προкаλούνται από σφάλμα στο DNA των κυττάρων. Αυτό το σφάλμα προκαλεί ανεξέλεγκτη και ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη. Αυτά τα κύτταρα ζουν περισσότερο από τα φυσιολογικά κύτταρα και σχηματίζουν μια ογκώδη μάζα.

 

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΟΣΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

 

Εκτός από τους καλοήθεις οστικούς όγκους, υπάρχουν επίσης ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις που προσομοιάζουν με οστικούς όγκους. Αν και οι καταστάσεις αυτές δεν είναι πραγματικοί οστικοί όγκοι, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν την ίδια θεραπεία.

Ορισμένοι συχνοί τύποι καλοήθων οστικών όγκων και καταστάσεων που συνήθως ομαδοποιούνται με τους όγκους περιλαμβάνουν:

• Άσηπτο ίνωμα,
• Οστική κύστη,
• Οστεοχόνδρωμα,
• Γιγαντοκυτταρικός όγκος,
• Ινώδης δυσπλασία,
• Χόνδρωμα,
• Ανευρυσματική οστική κύστη,
• Οστεοειδές οστέωμα

 

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οστικός πόνος

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για σημαντικό πόνο στα προσβεβλημένα οστά, ο οποίος προκαλεί περιορισμό των κινήσεών τους. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, ο πόνος είναι ήπιος και εμφανίζεται μόνο σε μεγαλύτερα φορτία, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τις δραστηριότητες τρεξίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συχνός οστικός πόνος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ύπνου και να δυσχεράνει τη σωστή διάγνωση. Αν και ο οστικός πόνος είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου των οστών, ορισμένοι ασθενείς δεν εμφανίζουν οστικό πόνο για χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Οίδημα

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου των οστών είναι το οίδημα (πρήξιμο) κατά τη διάρκεια της καρκινικής διαδικασίας. Το σύμπτωμα αυτό δεν συνοδεύεται απαραίτητα από οστικό πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται αρκετές εβδομάδες και μήνες για να σχηмаτιστεί οίδημα στην περιοχή του όγκου, το οποίο στη συνέχεια γίνεται ορατό από τους ασθενείς.

 

Ψηλάφηση της μάζας του όγκου

Όπως και άλλες καρκινικές διεργασίες, έτσι και ο αναπτυσσόμενος οστικός καρκίνος μπορεί να ψηλαφηθεί. Συνήθως ο όγκος έχει το μέγεθος μπιζελιού. Στην περιοχή όπου ψηλαφάται η μάζα του όγκου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και περιορισμό του εύρους κίνησης.

 

Πιο συχνά οστικά κατάγματα

Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, εμφανίζεται παραμόρφωση του προσβεβλημένου οστού, καθιστώντας το πιο ευάλωτο σε κατάγματα. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και τα πιο ήπια χτυπήματα μπορούν να προκαλέσουν κάταγμα οστού, το οποίο στη συνέχεια επουλώνεται πιο αργά.

Επιπλέον, σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα καρκινικά κύτταра αρχίζουν να εκκρίνουν άлаτα ασβεστίου, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στην κυκλοφορία του αίματος με εξετάσεις αίματος. Τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν εμετό, αίσθημα κόπωσης και κοιλιακό πόνο.

Ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα, όπως η ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, η ναυτία, τα ρίγη, η εύκολη κόπωση και η αναιμία, μπορούν να υποδηλώνουν τη διάγνωση καρκίνου των οστών.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Οι λοιμώξεις, τα κατάγματα κόπωσης και άλλες ανώмаλες καταστάσεις μπορεί να προσομοιάζουν με όγκους. Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε οστικό όγκο, ο καθηγητής μας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση και θα ζητήσει διάφορες εξετάσεις.

Ιατρικό ιστορικό

Ως μέρος της αξιολόγησης, ο Καθηγητής θα λάβει πλήρες ιατρικό ιστορικό. Θα σας ρωτήσει για τη γενική σας υγεία, τα φάρμακα που λαμβάνετε, τα τρέχοντα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό όγκων ή καρκίνου.

Φυσική εξέταση

Ο Καθηγητής θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, εστιάζοντας στη μάζα του όγκου και θα ελέγξει για:

• Πρήξιμο ή ευαισθησία του όγκου,
• Αλλαγές στο δέρμα,
• Οποιαδήποτε επίδραση στις παρακείμενες αρθρώσεις, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πρήξιμο,

Ακτινογραφία

Οι ακтиνογραφίες παρέχουν εικόνες πυκνών δομών όπως το οστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διενεργείται ακтиνογραφία για τη διάγνωση ενός οστικού όγκου. Διαφορετικοί τύποι όγκων μπορεί να φαίνονται διαφορετικοί στις ακтиνογραφίες. Ορισμένοι διαλύουν το οστό ή δημιουργούν μια τρύπα στο οστό. Άλλοι προκαλούν πρόσθετο σχηματισμό οστού. Ορισμένοι μπορούν να κάνουν και τα δύο.

ΒΙΟΨΙΑ ΟΣΤΟΥ

Η βιοψία οστού είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία λαμβάνεται δείγμα ιστού από το οστό και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο για την παρουσία παθολογικών αλλοιώσεων. Διενεργείται βιοψία με βελόνα ή χειρουργική (ανοικτή) βιοψία. Διαφέρει από τη βιοψία μυελού των οστών, η οποία διερευνά και διαγιγνώσκει ασθένειες που επηρεάζουν τα εξωτερικά στρώματα του οστού και τον μυελό των οστών.

Η βιοψία μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε οστό του σώματος μετά την ανίχνευση αποκλίσεων στις ακτινογραφικές εξετάσεις ή στις αξονικές/μαγνητικές τομογραφίες. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και στην κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχεδίου.

Ενδείξεις για βιοψία:

• Για την αποσαφήνιση του παθογόνου μιας λοίμωξης,
• Για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό καλοήθων ή κακοήθων οστικών σχηματισμών (κύστεις, καρκίνος των οστών),
• Διάγνωση μιας σειράς οστικών παθήσεων (νόσος του Paget και άλλες),

Συνιστάται η διενέργεια έρευνας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρουσία ανεξήγητης μακροχρόνιας ευαισθησίας ή πόνου σε ένα ή περισσότερα οστά.
• Όταν ανιχνεύονται αποκλίσεις από τη φυσιολογική εικόνα του οστού στην ακτινογραφία ή στην αξонική τοмоγραφία.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: η βιοψία οστού ενέχει κίνδυνο επιπλοκών και δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

* Όταν είναι αδύνατο για τον ασθενή να παραμείνει ακίνητος για μεγάло χρονικό διάστημα.

* Σε ανοσοκατεσταλμένες καταστάσεις, όπου ο κίνδυνος λοίμωξης είναι αυξημένος.

* Σε περίπτωση διαταραχής της πήξης ή λήψης φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση (ασπιρίνη, αντιπηκτικά) λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Μεтодος: ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας οστού, πραγματοποιείται υπό τοπική (με βιοψία βελόνας) ή γενική αναισθησία (με χειρουργική βιοψία).

Πριν από τη διενέργεια της έρευνας, τοποθετείται φλεβοκαθετήρας (abocath) στο χέρι, ο οποίος παρέχει μια προσωρινή φλεβική οδό για τη χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων.

Κλειστή (δια βελόνης) βιοψία

• Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα,
• Η περιοχή της παρακέντησης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό,
• Γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας εισάγεται μια κοίλη βελόνα,
• Η βελόνα προωθείται αργά στο οστό μέχρι να φτάσει στην οστική βλάβη. Συνήθως χρησιμοποιείται ακτινοσκοπικός έλεγχος (βίντεο) για την καθοδήγηση της θέσης της βελόνας,
• Μέσα από τον αυλό της πρώτης κοίλης βελόνας, εισάγεται μια δεύτερη βελόνα μικρότερης διαμέτρου, από την οποία λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι οστού,
• Η διαδικασία ολοκληρώνεται μετά τη διαкоπή της αιμορραγίας και την τοποθέτηση αποστειρωμένου επιδέσμου,

Ανοικτή (χειρουργική) βιοψία

• Πραγματοποιείται υπό σπονδυλική ή γενική αναισθησία.
• Χρησιμοποιείται όταν απαιτείται μεγαλύτερο κομμάτι ιστού από την παθολογικά αλλοιωμένη περιοχή.
• Μετά τη διαδικασία εφαρμόζονται ράμματα και αποστειρωμένος επίδεσμος. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά τη βιοψία.

Αποτελέσματα βιοψίας οστού:

Υγεία – φυσιολογική δομή των οστών

• Αποτελείται από συμπαγή, οστικά πέταλα (lamellae) ορυκτών αποθέσεων, τα οποία είναι πολύ ισχυρά και πυκνά.
• Το σπογγώδες οστό, το οποίο έχει πορώδη δομή, έχει χαμηλότερη μεταλλική πυκνότητα και περιέχει τον κεντρικό μυελό των οστών.

Οι καλοήθεις οστικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

• Κύστεις
• Ίνωμα
• Οστεοβλάστωμα
• Οστεοειδές οστέωμα

Οι καкоήθεις οστικοί όγκοι μπορεί να είναι:

• Σάρκωμα Ewing
• Πολλαπλό μυέλωμα
• Οστεοσάρκωμα / Χονδροσάρκωμα

Παθολογικά ευρήματα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν:

• Λοιμώξεις όπως ιστοπλάσInverse, φυματίωση
• Οστεομυελίτιδα
• Οστεομαλακία
• Ινώδης οστεΐτιδα.

Επιπλοκές:

• Αμβλύς πόνος και αίσθημα δυσφορίας παροδικού χαρακτήρα μετά την εξέταση,
• Λοίμωξη (οстеομυελίτιδα) σε περίπτωση παραβίασης της στειρότητας,
• Αιμορραγία,
• Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

* Μη χειρουργική θεραπεία

Καλοήθεις όγκοι

Εάν ο όγκος σας είναι καλοήθης, ο Καθηγητής μπορεί να συστήσει απλώς προσεκτική παραкоλούθηση για να διαπιστωθεί εάν αλλάζει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να απαιτείται περιοδικός έλεγχος με ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.

Ορισμένοι καλοήθεις όγкоι μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με φάρμακα. Ορισμένοι εξαφανίζονται με την πάродо του χρόνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ορισμένους καλοήθεις όγκους που εμφανίζονται σε παιδιά, όπως το οστεοειδές οστέωμα.

Καкоήθεις όγκοι

Εάν έχετε καρκίνο των οστών, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ομάδα γιατρών διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων που εργάζονται μαζί για την παροχή φροντίδας. Ορισμένοι θα είναι ογκολόγοι που ειδικεύονται στη θεραπεία του καρκίνου. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει ορθοπεδικό χειρουργό, παθολόγο ογκολόγο, ακτινοθεραπευτή ογκολόγο, ακтиνολόγο και παθολογοανατόμο. Στόχος της θεραπείας είναι η ίαση του καρκίνου και η διατήρηση της λειτουργικότητας του μέρους του σώματος που έχει προσβληθεί από τον όγκο, όσο το δυνατόν καλύτερα.

Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου. Εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος, τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται στον όγκο και στο άμεσο περιβάλλον του. Όταν ο καρκίνος φτάσει σε μεταστατικό στάδιο, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος και μπορεί να είναι πιο σοβαρός και δύσκολος στη θεραπεία.

Ο Καθηγητής συνήθως συνδυάζει διάφορες θεραπείες για καкоήθεις οστικούς όγκους:

* Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλές δόσεις ακτίνων Χ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνώσει τους όγκους. Αυτό αντιμετωπίζει τον καρκίνο μόνο στην περιοχή της ακτινοβολίας. Δεν αντιμετωπίζει τον καρκίνο σε άλλο σημείο του σώματος.

* Χημειοθεραπεία (συστηματική θεραπεία). Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για την καταστроφή των καρκινικών κυττάρων όταν αυτά έχουν εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, ακόμη и αν δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και των απεικονίσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν οι καρκινικοί όγκοι έχουν μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως ενδοφлеβίως (έγχυση σε φλέβα) ή λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίου ή κάψουλας.

Κατά κανόνα, οι καкоήθεις όγкоι αφαιρούνται χειρουργικά. Συνήθως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

 

Καλοήθεις όγкоι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο Καθηγητής μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του όγκου (εκτομή) ή άλλες χειρουργικές τεχνικές για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος και βλάβης. Ορισμένοι όγкоι μπορεί να επανεμφανιστούν μετά από κατάλληλη θεραπεία. Σπάνια, ορισμένοι καλοήθεις όγкоι μπορούν να εξαπλωθούν ή να γίνουν καρκινικοί (κακοήθεις).

Καкоήθεις όγкоι

Επέμβαση διάσωσης άκρου. Η διαδικασία αυτή αφαιρεί τον καρκίνο των οστών, αλλά διατηρεί τους κοντινούς μύες, τένοντες, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία ανέπαφα όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο και ένα περιβάλλον όριο υγιούς ιστού. Το αφαιρεθέν οστό αντικαθίσταται με μεταλλικό εμφύτευμα (πρόθεση), οστό από άλλο μέρος του σώματός σας ή οστό δότη.

Ακρωτηριασμός. Ο ακρωτηριαсμός είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους ενός χεριού ή ποδιού. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν ο όгκος είναι μεγάλος και/ή εμπλέκει νεύρα και αιμοφόра αγγεία. Μια τεχνητή πρόθεση άκρου μπορεί να σας βοηθήσει να λειτουργήσετε μετά τον ακρωτηριασμό.

 

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΑΝΑΡΡΩΣΗΣ

Η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της ανάρρωσής σας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται.

Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία, ο Καθηγητής θα ζητήσει περαιτέρω ακτινογραφίες και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ότι ο όγκος έχει όντως εξαφανιστεί.

Μετά τη θεραπεία, θα συνεχίσετε να μας επισκέπτεστε για τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις παραкоλούθησης κάθε λίγους μήνες. Παρόλο που ο όγκος έχει εξαφανιστεί, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σώμα σας για σημάδια υποτροπής. Οι υποτροπιάζοντες όγкоι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, επομένως είναι σημαντικό να ενтоπιστούν έγκαιρα.