ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ ΟΣΦΥΟΣ

Η δισκοκήλη οσφύος – Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου (Herniated intervertebral disc), είναι μια πάθηση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κήλης των μεσοσπονδυλίων δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων στη μέση. Εκδηλώνεται με πόνο στη μέση και είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τοποθετούνται ανάμεσα σε κάθε δύο σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, εξασφαλίζοντας την ευελιξία της, επιτρέποντας ένα ευρύ φάσμα κινήσεων και αποσβένοντας την καταπόνηση στην καθημερινή ζωή. Αυτό οφείλεται στην ειδική δομή τους, η προσβολή της οποίας οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών εκφυλιστικών αλλοιώσεων με την πάροδο του χρόνου. Καθε δίσκος αποτελείται από έναν κεντρικά τοποθετημένο πηκτοειδή πυρήνα, έναν περιφερικό ινώδη δακτύλιο και χόνδρινες πλάκες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Παρουσία κήλης δίσκου, ένα μέρος του πυρήνα του δίσκου προεξέχει μέσω των ινών του ινώδους δακτυλίου και προκαλεί προβλήματα όταν έρχεται σε επαφή με τη νευρική ρίζα. Ο ερεθισμός των γειτονικών νεύρων οδηγεί σε πόνο, δυσκαμψία ή αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δισκοπάθειας:

Μακροχρόνιος πόνος στην πλάτη / αυχένα και στη μέση; Σπασμός του μυϊκού συστήματος γύρω από τη σπονδυλική στήλη; Μυϊκή αδυναμία στα άνω ή/και κάτω άκρα; Πόνος και μούδιασμα στα άνω ή/και κάτω πόδια; Εξασθένηση των αντανακλαστικών στα άνω ή/και κάτω πόδια; Αλλαγές στις λειτουργίες της πυέλου; Ο πόνος που προκαλεί τη δισκοκήλη οσφύος φαίνεται να εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά συνήθως είναι αποτέλεσμα μιας σταδιακής διαδικασίας φθοράς. Λιγότερο συχνές αιτίες κήλης δίσκου είναι το τραύμα (π.χ. πτώσεις), τροχαία ατυχήματα κ.λπ.

1. Στάδιο Bulging (προβολή) δίσκου. Μια ελαφρώς κυρτή εικόνα που υπερβαίνει τα όρια του γειτονικού σπονδυλικού δίσκου. Ο ινώδης δακτύλιος και οι ίνες του Sharpey που βρίσκονται στην περιφέρεια είναι άθικτες.
2. Στάδιο Prolapse (πρόπτωση) δίσκου. Οπίσθια κήλη του δίσκου από μερική ρήξη στον ινώδη δακτύλιο. Μόνο οι εξωτερικές περιφερικές ή οπίσθιες ίνες του ινώδους δακτυλίου είναι άθικτες. Η κήλη ή η πρόπτωση δίσκου σχετίζεται με το τμήμα που δεν έχει υποστεί κήλη.
3. Στάδιο Extruded (ρήξη) δίσκου. Οπίσθια κήλη του δίσκου από τη ρήξη στον ινώδη δακτύλιο.
4. Στάδιο Sequestred (αποσπασμένος) δίσκος (ελεύθερο τμήμα). Έξοδος του πηκτοειδούς πυρήνα μέσω της ρήξης στον ινώδη δακτύλιο και απουσία σχέσης μεταξύ αυτού του αποσπασμένου τμήματος και του δίσκου που δεν έχει υποστεί κήλη. Το τμήμα μπορεί να είναι πρόσθιο ή οπίσθιο προς τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο, ανώτερο ή κατώτερο από το μεσοσπονδύλιο διάστημα, ή σπάνια ενδοσκληρίδιο.

ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΦΥΪΚΗΣ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗΣ

Τα επίπεδα L4-L5 και L5-S1 επηρεάζονται συχνότερα (98% των περιπτώσεων).
Οι υπόλοιπες εντοπίσεις είναι L1-L2 (κάτω από 1%), L2-L3 (περίπου 1% των περιπτώσεων) και L3-L4 (περίπου 3%). Περίπου το 24% των ασθενών με κήλη δίσκου στα επίπεδα L3-L4 έχουν συνήθως ιστορικό κήλης δίσκου στα επίπεδα L4-L5 and L5-S1, παρουσιάζοντας μια γενική προδιάθεση για νόσο των δίσκων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗΣ ΟΣΦΥΟΣ

Στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο μας EKOL στην Αδριανούπολη, καταβάλλουμε κάθε προσπάθεια για να σας παρέχουμε τις καλύτερες και πιο εξοπλισμένες τεχνολογίες για τις προσωπικές και ποιοτικές θεραπείες σας. Η διάγνωση της οσφυϊκής δισκοκήλης πραγματοποιείται με προσεκτική εξέταση από έμπειρο ειδικό. Ο Prof. Dr. Erol Yalnız, καθηγητής ορθοπεδικής και τραυματολογίας στην κλινική μας, σας προσφέρει αυτή την ευκαιρία.

Ένας έμπειρος ιατρός μπορεί εύκολα να καθοδηγηθεί στην πιθανή αιτία των παραπόνων του ασθενούς. Η φυσική εξέταση από μόνη της δεν επαρκεί για τη δισκοκήλη. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια απεικονιστική μελέτη – Αξονική Τομογραφία (CT), Μαγνητική Τομογραφία (MRI).

Μια απλή ακτινογραφία δεν αποτελεί ένδειξη δισκοκήλης. Εκφυλιστικές αλλαγές (οστεόφυτα) ανευρίσκονται αρκετά συχνά σε πολλούς ασθενείς χωρίς σημαντικά παράπονα. Η σημασία της ακτινογραφίας είναι πιο εμφανής σε παθήσεις όπως η οστεοπόρωση, οι φλεγμονώδεις παθήσεις, τα τραύματα, οι νεοπλασματικές παθήσεις, αλλά δεν έχει πρακτική σημασία στη διάγνωση της δισκοκήλης. Μη επεμβατικές τεχνικές όπως η αξονική και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν σημαντικές πληροφορίες και λεπτομέρειες σχετικά με την κήλη στο 75-95% των περιπτώσεων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗΣ ΟΣΦΥΟΣ

Η κλινική μας διαθέτει μια εξειδικευμένη ιατρική ομάδα που νοιάζεται για την ποιότητα και την επαγγελματική θεραπεία των ασθενών. Προσφέρονται στους ασθενείς σύγχρονα εξοπλισμένα δωμάτια που παρέχουν άνετη θεραπεία και διαμονή.
Η θεραπεία της οσφυϊκής δισκοκήλης είναι χειρουργική. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι επείγουσες και προγραμματισμένες.

Ορισμένα παράπονα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση:
Διαταραχές της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων ή αδυναμία ούρησης)
Προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές (οξεία αδυναμία που οδηγεί σε πάρεση ή παράλυση των μυών των κάτω άκρων)
Αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας
Έναρξη πυελικών-αγγειακών διαταραχών (τότε οι ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας γίνονται επείγουσες).

Στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο Ekol της Αδριανούπολης, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δισκοκήλης οσφύος συμμορφώνονται με τα πιο προηγμένα πρότυπα στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, με τον καθηγητή Dr. Erol Yalnız στο τμήμα Ορθοπεδικής και Τraumatology. Καταβάλλουμε κάθε προσπάθεια για να εξασφαλίσουμε την ατομική και ποιοτική θεραπεία σας.

Οι μέθοδοι θεραπείας είναι η Μικροσκοπική δισκεκτομή και η Λαμινεκτομή.

Η μικροδισκεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την αφαίρεση της κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου, αποτρέποντας έτσι τη συμπίεση της νευρικής ρίζας. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 40 έως 90 λεπτά υπό γενική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής. Οι βασικές αρχές της μικροχειρουργικής είναι η διατήρηση της μέγιστης ανατομικής ακεραιότητας των ιστών. Οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν μία ημέρα μετά την επέμβαση και συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο μας για 2-3 ημέρες.

Η λαμινεκτομή στην οσφυϊκή μοίρα στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη συμπίεση της νευρικής ρίζας κατά τη διάρκεια της στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η χειρουργική μέθοδος θεραπείας συνήθως έρχεται στο προσκήνιο παρουσία κήλης σε μεγάλο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σκοπός της επέμβασης είναι να παρέχει ελεύθερη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή. Η λαμινεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία του ασθενούς και ο χρόνος της επέμβασης είναι 1-3 ώρες.