Лумбална херния

Дисковата херния (herniated intervertebral disc) (известна още като дископатия или дискова протрузия) е проблем в интервертебралните дискове, които се намират между прешлените, изграждащи гръбначния стълб.Тя се проявява чрез болки в кръста и е важно да се лекува, за да се избегнат допълнителни усложнения.

Междупрешленните дискове се разполагат между всеки два прешлена на гръбначния стълб, осигуряват неговата гъвкавост, позволяват широка гама от движения и омекотяват напрежението, оказвано върху него в ежедневието. Това се дължи на специфичната им структура, засягането на която води до настъпването във времето на характерни дегенеративни промени. Всеки диск е съставен от централно разположено пулпозно ядро, периферен фиброзен пръстен и хрущялни пластинки в съседство на прешленните тела .

СИМПТОМИ

При наличие на дискова херния, част от пулпозното ядро излиза извън влакната на фиброзния пръстен и създава проблеми, когато докосва коренчето на нерва. Дразненето на прилежащите нерви довежда до болка, скованост или слабост в ръката или крака.

Симптомите за дископатия могат да бъдат:

  • Продължителна болка във врата/гърба;
  • Спазъм на мускулатурата около гръбнака;
  • Слабост на мускулатурата в горни и/или долни крайници;
  • Болка и изтръпване в горни и/или долни крайници;
  • Отслабване на рефлексите в горни и/или долни крайници;
  • Промени във функциите на тазовите резервоари;

Болката причинена от дискова херния изглежда, че се появява внезапно, но обикновено е резултат от постепенен процес на увреждане. По-рядко срещана причина за дискова херния може да бъде травма (напр. падане), автомобилна катастрофа и др.

  1. Дегенарация: Лек изпъкнал образ над ръбовете на съседния диск. Anulus fibrosus и влакната на Sharpey, които са разположени в периферията са здрави.

 

  1. Пролапс на диска: Частичен дефект на Annulus fibrosus и задна херния на диска. Само най-периферните или задните фиброзни влакна са непокътнати. Херния или пролапсовия диск се свързва в място където няма херния.
  2. Екструзия на диска: Образуването на задната херния на диска от дефекта на Annulus fibrosus.
  3. Секвестрация: Дефектът на Annulus fibrosus и екструзия на нуклеис пулпосус, и липсата на връзка мецду този екстридиран фрагмент на мястото където не е херниран.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА ЛУМБАЛНАТА ДИСКОВА ХЕРНИЯ

Най-често се засягат нивата L4-L5 и L5-S1 (98% от случаите).Останалите локализации са както следва L1-L2 (под 1%), L2-L3 (около 1% от случаите) L3-L4 (около 3%).

Приблизително 24% от пациентите с дискова херния на нива L3-L4 обикновено имат анамнестични данни за дискова херния на нива L4-L5 и L5-S1, което показва обща тенденция към дискова болес.

 

ДИАГНОЗА НА ЛУМБАЛНАТА ХЕРНИЯ

В нашата Частна болница „Екол” ви полагаме всички усилия да осигурим Вашето индивидуално, качествено лечение, с най-новите и добро оборудвана технология. Диагнозата на лумбалната дискова херния се поставя чрез внимателен преглед с опитен специалист и нашата Частна болница „ЕКОЛ” гр. Одрин, Република Турция дава тази възможност с Проф. Д-р ЕРОЛ ЯЛНЪЗ ортопед и тавматолог.

Опитният специалист може много лесно да се ориентира за евентуалната причина за оплакванията на пациента. Само физикалният преглед е недостатъчен за поставянето на диагнозата дискова херния. Необходимо е да се направи образно изследване – Компютърно Томографско изследване (КТ), Ядрено-Магнитен-Резонанс (ЯМР).

 Обикновена рентгенова снимка не е показателна за поставяне на диагнозата лумбална дискова херния. Доста често дори т.нар. дегенеративни промени (остеофити) се откриват при много пациенти, които нямат съществени оплаквания. Значението на ренгеновата снимка е по-показателно при заболявания като остеопороза, възпалителни заболявания, травми, туморни заболявания, но няма практическо значение при диагнозата на дисковата херния. Неинвазивните техники като  КТ (Компютърна томография) и ЯМР (Ядрен магнитен резонанс) дават значителна информация и детайли за дисовата херния около 75-95% от случаите.

 ЛЕЧЕНИЕ НА ЛУМБАЛНА ДИСКОВА ХЕРНИЯ В КЛИНИКА „ЕКОЛ”

В нашата клиника роботи висококвалифициран медицински екип, който се грижи за качеството и професионалното лечение на пациентите. За болните са осигурени модерни обзаведени стаи, осигуряващи конфортно лечение и пребиваване.

Лечението на лумбалната дискова херния е оперативно. Индикациите за оперативно лечение са спешни и планови.

Основните оплаквания, при които се обсъжда оперативно лечение са:

  • Тазово-резервоaрни нарушения (изпускане на урина или невъзможност за уриниране)
  • Прогресивен неврологичен дефицит (остра слабост в мускулатурата на долните крайници до пареза или парализа)
  • Неповлияване от консервативно лечение
  • Поява на тазово-резервоарни нарушения (тогава индикациите за оперативно лечение стават спешни).

Използваните методи за лечение на лумбалната дискова херния в Частна болница „ЕКОЛ” град Одрин Република Турция, с Професор Д-р Ерол ЯЛНЪЗ, в секция Ортопедия и травматология са съобразени с най-модерните стандарти в гръбначната хирургия. Ние ви полагаме всички усилия да осигурим Вашето индивидуално, качествено лечение.

Основните методи на лечение са микроскопската дискектомия и ламинектомия.

Хирургията на микродискектомия е минимално инвазивна процедура за отстраняване на херния на междупрешленния диск, като по този начин се елиминира компресията на нервния корен. Тази операция се извършва от малък разрез, под обща анестезия, отнема от 40 до 90 минути. Основните принципи на микрохирургията са запазване максимално анатомичната цялост на тъканите. Пациентите могат да станат и да ходят в деня след операцията, престой в болница обикновено е 2-3дни.

 Хирургията на ламинектомията при  лумбална област има главно за цел да елиминира симптомите, възникващи от компресирането на корена на нервите по време на стеноза в лумбалния гръбначен стълб. Този метод на хирургично лечение често е оправдан в присъствието на херния диск в междутазобедрения диск с голям размер. В такива случаи целта на операцията е да осигури свободен достъп до засегнатия район. Ламектомията се извършва в състояние на обща анестезия на пациента при анестезия продължителността на интервенцията е 1-3 часа.

Leave a Comment

За мен

Prof. Dr. Erol YALNIZ
Специалист по Ортопедия и Травматология

Работно време

Пон - Петък 8.30 am - 06.00 pmСъб: 08.30 am - 1.00 pmНеделя: затворено

Контакти

Тел: 90 (284) 236 10 10Частна Болница Екол ОдринНавигация